[醫療] 血壓範圍與血壓量測原則
由於最近自己常在量血壓，有必要認識一下，血壓範圍跟血壓量測原則。
血壓範圍
血壓會依年齡、情緒、活動狀況或疾病而有所變動，並非固定不動之數值。血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，一般而言，血壓正常值為約為 120/80 mmHg。120 mmHg 指的是收縮壓，是心臟收縮、將血液打入動脈時的壓力；80 mmHg 指的是舒張壓，是心臟放鬆（舒張）、血液回流時的壓力。收縮壓和舒張壓一樣重要。
根據社團法人台灣高血壓學會的 "2022年台灣高血壓指引"，建議民眾採用居家 「722」原則（連續量 7 天、每天早晚各 2 次、每次間隔 1 分鐘，數值取平均）來檢視血壓。多數成年人血壓控制目標應小於 130/80 mmHg。
如果血壓範圍在 120/80 - 149/89 mmHg 之間，為高血壓前期，表示較有可能發展成為高血壓，建議應立即改善生活型態，並養成每天量血壓的習慣，尋求醫療人員評估後續血壓變化情形。
若血壓超過 140/90 mm/Hg，建議應與醫師討論如何追蹤及是否治療。
血壓若低於 90/60 mmHg，一般可被視為低血壓。多數情況下，低血壓不會立刻危及健康，但可能發生頭暈、昏厥、視力模糊、疲倦或四肢發冷等狀況。另外，若是血壓突然下降並伴隨嚴重不適，就必須立即就醫，以免危及生命。
高血壓標準值在2022年有變動
衛福部的 2022 年新版高血壓治療概述指出，以往高血壓診斷標準值為 <140/90mmHg，台灣高血壓學會與中華民國心臟學會，依據華人地區的大型降血壓研究臨床試驗結果，於 2022 年 5 月發表 2022 年台灣高血壓治療指引 (Acta Cardiol Sin 38 (2022) 225, DOI: 10.6515/ACS.202205_38(3).20220321A )，有兩項重要改變處：
- 2022 年下修高血壓標準為 <130/80 mmHg。一般人的居家血壓，應小於 130/80 mmHg。若是為動脈粥樣硬化心血管疾病或心血管高風險病患，可以考量將收縮壓降到 <120 mmHg。血壓標準往下調有其必要性，數值嚴格一點，可以讓病人有所警覺，有利控制病情，預估這能夠降低 26～30% 的心血管疾病風險。
- 改採用「居家血壓量測」。採用「居家血壓量測」取代「門診血壓量測」，作為高血壓診斷、分期、起始治療與目標的標準量測方式。以往許多患者都是到醫院才量血壓，忽略可能會產生「白袍高血壓」現象，意即患者進到醫院因為緊張，使得當下血壓飆高，導致數值失準，影響醫師診斷。
居家血壓量測原則722
居家血壓量測應遵循「722原則」：連續量測「7」天；每天「2」回（早上起床後、晚上睡覺前，飯前與服藥前最佳）；每回量「2」次（間隔1分鐘，數值取平均值）。測量前應靜坐休息5分鐘，過程中保持不說話、雙腳平放不翹腳，且壓脈帶須與心臟同高。
完整的血壓量測原則與細節可分為以下三個階段：
一、 量測前準備（環境與生理狀態）
避免刺激物：量血壓前30分鐘，禁止抽菸、飲用咖啡因或含酒精飲品、洗澡及劇烈運動。
排空與放鬆：測量前不可憋尿，應選擇溫暖且安靜的環境，並平穩坐在有靠背的椅子上，靜坐休息至少5分鐘。
二、 正確測量姿勢與操作
手部與身體姿勢：雙腳平放於地面，不可交叉或翹腳。將測量手（建議固定同一手，通常為血壓較高或慣用手）平放置於桌面上，確保壓脈帶中心與心臟維持同一水平高度。
壓脈帶安裝：壓脈帶下緣應距離手肘彎曲處約2公分（約兩指寬）。鬆緊度以能伸入1至2根手指為原則，不可過鬆或過緊，且衣袖需寬鬆勿捲起過緊。
保持靜止：啟動血壓計後，測量期間絕對不要說話、移動身體或滑手機。
三、 數據記錄與判讀
測量兩遍後，將數值取平均：每次測量應至少連續量測兩遍，中間間隔1分鐘。若兩次收縮壓或舒張壓差距大於 10 mmHg，建議測量第三遍並取平均值。
落實「722」追蹤：
7：連續測量 7 天。
2：每天早、晚各量一回。
2：每回量 2 次取平均。
詳細記錄數值：記錄收縮壓、舒張壓及脈搏，並註記當下的身體不適或特殊狀況（如頭暈、壓力大、剛喝咖啡等），以利醫師判讀。
感想
1.
722 血壓量測原則，有的時候，並不能完全百分之百做到。但也不用過度擔心這個問題，重點在於大致有做到就行了。大致有做到的話，就能看到較為穩定的血壓值。
至少遵守 722 原則時，我們就不會選擇在跑完幾公里的慢跑後或激烈運動後，馬上去量血壓，然後就被暫時性的高血壓嚇到了。
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衛生福利部: 血壓控管就靠「722」 ~定期量測沒煩惱
台灣高血壓學會: 資源下載
1. 2022年台灣高血壓指引。就是這篇論文 Acta Cardiol Sin 38 (2022) 225, DOI: 10.6515/ACS.202205_38(3).20220321A
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